从1981年好意思国报谈了第一例确诊的（AIDS）病例于今，短短四十余年的时间，艾滋病已在全球变成了近3300万东谈主的逝世，据寰宇卫生组织（WHO）数据自大：收尾2024年，全球现有HIV感染者4080万例，过去新增感染130万例、逝世63万例。

况兼，艾滋病也曾我国逝世东谈主数最多的传染病。尽管在今天，艾滋病已有了一系列行之有用的防护、检测及疗养方法，但东谈主们对艾滋病的怯生生及诬告仍莫得隐没。

“太长不看”版：

1.当今的研究以为，艾滋病病毒是动物源性病毒，是由猿类动物免疫劣势病毒跨种传播给东谈主类并进化演变而来的；

2.艾滋病病毒的传播路线主要有三种：性传播、血液传播、母婴传播，其中性传播是最主要的传播阵势，95%以上的HIV/AIDS患者是通过性路线感染的；

3.亲吻、拥抱、捏手或共用个东谈主物品、食品或水等一般日常战斗不会感染艾滋病病毒；

4.艾滋病病毒主要扰乱东谈主体的免疫系统，最终导致东谈主体细胞免疫功能劣势，引起各式契机性感染和的发生；

5.口腔毛状黏膜白斑是艾滋病特异性较高的早期临床发达，发达为在舌缘一侧或两侧稍超越的、规模不清的白斑，不易擦去，名义皱如毛状；

6.如果出现过高危举止，最佳在显现于艾滋病病毒后24小时内服用阻断药（尽可能在2小时内服用），最晚不朝上72小时，市欢服用28天，防护服从可接近100%；

7.艾滋病无法调养也很难自愈，但不错疗养适度，积极就医并遵医嘱如期服药，不错完毕恒久存活、改善生涯质料，并回反正常的责任和生涯。

从大猩猩到艾滋病病毒

艾滋病，即得回性免疫劣势概述征（AIDS），其病原体为东谈主类免疫劣势病毒（HIV），亦称艾滋病病毒。

当今的研究以为， HIV是动物源性病毒，是由猿类动物免疫劣势病毒(simian immunodefi—eiency virus，SlV)跨种传播给东谈主类并进化演变而来的。

HIV不错分为HIV-1和HIV-2两型，HIV-1型是寰宇上主要的流行型 （亦然我国的主要流行株） ，与黑猩猩的免疫劣势病毒 (SIVcpz) 在基因组成方面异常接近；HIV-2主要聚拢在西非，与乌色白眉猴的免疫劣势病毒 (SIVsm) 异常接近。

（HIV-1和HIV-2的分型偏激不同的亚型 /图源：参考文件[1]）

在HIV的发祥表面中，“猎东谈主”表面是最受学者粗俗收受的表面。

在非洲，猎东谈主捕杀黑猩猩作为食品，在这种情况下，当一些感染了SIVcpz的黑猩猩被屠宰时，血液中的SIVcpz可能通过猎东谈主险峻的伤口参加体内，从而使他们感染SIVcpz，经过一代代的变异，最终形成了不同的HIV病毒株。

（图源：壹图网）

哪些路线可能感染HIV？

艾滋病（AIDS）患者及艾滋病病毒（HIV）感染者是艾滋病的传染源，艾滋病病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴谈分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。

因此，艾滋病病毒的传播路线主要有三种：

经性战斗：主淌若与HIV感染者进行无保护性举止而感染

经血液及血成品：包括共用针具静脉打针毒品、不安全程序的介入性医疗操作（如牙科疗养、纹身、纹眉）等

经母婴传播：包括宫内感染、坐褥时和哺乳传播

（图源：CDC）

在这里，需要尽头注视的是“经血液及血成品”的传播，尽管95%以上的HIV/AIDS患者是通过性路线感染的，但还有一小部分患者，他们出淤泥而不染，不乱搞也不吸毒，却如故感染了HIV，究其原因，可能和不程序的医疗操作相关。

如纹身、纹眉的历程中，针尖和被纹者的血液不竭战斗，如果纹针莫得程序消毒，前一个被纹者又很不巧地患有艾滋病，当第二个东谈主被常常针刺时，就可能导致交叉感染。

（图源：壹图网）

同理，在进行洗牙、补牙等牙科操作时，可能伴有牙龈出血，如果洗牙或补牙的机头消毒不透顶，也可能通过机头上残存的血液导致交叉感染。

因此，凡是有血液显现风险的操作，一定要在医疗诞生健全、卫生条款好、消毒严格程序的病院或机构神志进行。

另一方面，一定要出淤泥而不染，不滥交、不吸毒，在性战斗历程中，要正确使用安全套，继承安全的性举止，薄薄0.07mm，就不错将你保护在安全范畴内。

HIV感染的妊妇应积极收受正规疗养，将孕珠技能血液中病毒数目裁汰至检测不到的水平，并注视不要给婴儿喂奶。

此外，像汗液、唾液、尿液、泪液等体液中一般不含或含有极少许的艾滋病病毒（不及致使病），因此亲吻、拥抱、捏手或共用个东谈主物品、食品或水等一般日常战斗不会感染HIV，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、拍浮池或浴池等环球步履传播，咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病，蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。

感染HIV后有哪些症状？

HIV-1入侵宿主的主要受体是抒发于T淋巴细胞、单核巨噬细胞以及树突状细胞名义的CD4分子，HIV需借助易感细胞名义的受体参加细胞，包括第一受体（CD4，主要受体）和第二受体（CCR5或CXCR4等提拔受体）。

HIV不具备“一击即倒”的智力，它主要扰乱东谈主体的免疫系统，包括CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等，主要发达为CD4+T淋巴细胞数目不竭减少，最终导致东谈主体细胞免疫功能劣势，引起各式契机性感染和肿瘤的发生。

从启动感染HIV到临了期是一个较为漫长复杂的历程，在病程的不同阶段，与HIV接洽的临床发达亦然多种各种的。凭证感染后的临床发达，HIV感染的全历程可分三个期即急性期、无症状期和艾滋病期：

急性期

平时发生感染HIV的6个月内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统急性损害接洽的临床发达。

临床发达以发烧最为常见，可伴有咽痛、冷汗、恶心、吐逆、泻肚、皮疹、要道难堪、淋凑趣肿大及神经系统症状，此阶段症状异常像流感样疾病。

大多半患者临床症状隐微，不绝1～3周后自行缓解。

无症状期

此期常无任何临床症状，不绝时间一般为4～8年。那时间怀念与感染病毒的数目和型别、感染路线、机体免疫情景的个体各别、养分条款及生涯俗例等要素相关。

在无症状期，由于HIV在感染者体内不竭复制，免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞计数迟缓下落。

艾滋病期

为感染HIV后的临了阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数多<200个/µL。此期主要临床发达为HIV接洽症状、体征及各式契机性感染和肿瘤。

常见的契机性感染有肺孢子菌肺炎、结核病或非结核分枝杆菌病、巨细胞病毒（CMV）感染、疱疹病毒感染、弓形虫脑病、真菌感染等；与艾滋病接洽的肿瘤主要有和卡波西赘瘤。

需要注视的是，口腔毛状黏膜白斑是艾滋病特异性较高的早期临床发达，发达为在舌缘一侧或两侧稍超越的、规模不清的白斑，不易擦去，名义皱如毛状。

发生高危举止后若何自救？

如果出现过高危举止，如与HIV感染者大概感染状态不解者发生明确的体液交换举止，要实时就医，经大夫评估后，使用显现后防护用药（即HIV阻断药）。

最佳在显现于艾滋病病毒后24小时内服用阻断药（尽可能在2小时内服用），最晚不朝上72小时，市欢服用28天，防护服从可接近100%。

同期，淡薄实时到各级疾病防护适度中心及有艾滋病筛查践诺室的医疗机构进行HIV抗体检测。

HIV感染后相应抗体平时在首次感染后约4周内产生，但血清阴性的“窗口期”可不绝长达3个月。因此抗体检测应该在发生高危举止之后4周进行，如果念念摈斥是否感染，应在高危举止之后3个月再次进行检测。

国务院《艾滋病防治条例》规章，国度对个东谈主收受艾滋病自觉商酌检测的信息守密。各地疾控中心自觉商酌检测门诊（VCT）提供艾滋病免费商酌和检测行状；各地县级以上病院、妇幼保健机构和部分下层医疗机构（如社区卫生行状中心、州里卫生院）也提供检测行状。个东谈主还不错购买自我检测试剂进行检测，如果检测阳性，要实时到医疗机构、疾控中心确诊。

如果祸患感染了HIV，也不要太悲不雅，天然当今艾滋病还无法被调养，也很难自愈（全球只消2例），但艾滋病是不错被适度和疗养的，咱们不错把它行为念近似于高血压、糖尿病的一种慢性疾病。

（图源：壹图网）

已有的抗病毒药物和疗养方法不错有用抑遏病毒复制，正在收受抗逆转录病毒药物疗养且病毒得到抑遏的艾滋病毒佩戴者也不会将艾滋病毒传给其性伴侣。

因此，尽早收受艾滋病疗养，遵医嘱如期服药，不但不错恒久存活，还不错改善生涯质料，保持正常的责任和生涯，对于改善艾滋病毒感染者的健康，以及防护艾滋病毒传播齐至关关键。

裁剪：春雨大夫

参考文件：

[1]王增强,邱茂峰,蒋岩.追想艾滋病病毒发祥[J].中国热带医学,2010,10(07):903-905.

[2]中国艾滋病诊疗指南（2021年版）[J].中国艾滋病性病,2021,27(11):1182-1201.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2021.11.02.

[3]李敬云.HIV的发祥与SIV的跨种传播[J].军事医学科学院院刊,2009,33(6):501-504. DOI:10.3969/j.issn.1674-9960.2009.06.001.

[4]WHO,艾滋病毒/艾滋病,2020-11-30,https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids